PLANILLA DE JUEGO

1RO. DE MAYO (L)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

ALMAFUERTE

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

APOSTOLES

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

BURLISTAS (L)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

C.A. ARENALES

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

CLUB CASA CASTILLO

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

EL TREBOL (L)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

FONDO DE MALVINAS (L)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA CANDELA F.C. (L)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA NUEVA GENERACIÓN

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LOS MISMOS DE SIEMPRE

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LOS PUMAS

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

ALTA CORDOBA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

ATL. IMALAR (S)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

BURLISTAS (S)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

C.A. ARG. FLORES

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

CORONA F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

EL FORTIN

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

EL SOLAR L.M.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

JUVENTUS

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

KIOSCO F.C. (S)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA BARANDA F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA ESQUINA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LOS GUACHOS F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

NUEVA ALIANZA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

PEÑAROL

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

1RO. DE MAYO (MS)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

11 CORAZONES

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

CALAMARES

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

EL TREBOL (MS)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

FIRMA

G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

FONDO DE MALVINAS (MS)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

GORFIN F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

KIOSCO F.C. (MS)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

FIRMA

G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA GRUA F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LIA F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

SAN MARTIN

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

SPORTIVO BOWER

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

AMERICA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

ATL. IMALAR (SM)

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

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ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

C.A. SAN MARTIN

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

DON VERA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

FIORENTINA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LA CANDELA F.C.

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

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FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

MONTERREY

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

UNION Y JUSTICIA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

UOCRA

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

APELLIDO/S Y NOMBRE/S

N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

SAN TELMO

DÍAPARTIDOHORACATEGORÍACANCHAFECHA

Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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N° DNI

FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO

PLANILLA DE JUEGO

LOS AMIGOS

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Los abajo firmantes declaran bajo juramento que son aptos para practicar fútbol y disciplinas deportivas en el Torneo Premier, aceptando las responsabilidades sobre su salud y estado físico. Torneo Premier queda totalmente desobligado por siniestros ocasionados, tanto físicos o psíquicos cualquiera sea la gravedad o importancia incluyendo el fallecimiento, como así también se comprometen a responsabilizarse por daños e inconvenientes causados a sus compañeros de juego, jugadores de otros equipos, árbitros, veedores, personas en general, como así también inconvenientes y daños en personas y cosas que se ocasionaran en el Complejo aceptando de manera expresa todas las responsabilidades económicas civiles y/o penales que por sus actos propios le correspondan.

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FECHA NAC.

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G

A

R

ARBITRO

ASIST. 1

ASIST. 2

GOLES EQUIPO